全国首位！不靠论文获得医学博士学位

北京大学医学部近日在培养模式上进行了创新探索，2026届外科学（骨外）专业学位博士生铁大钊成为全国首位不依赖学术论文，而是凭借实践成果获得临床医学博士专业学位者。

铁大钊提交的成果包括一套原创的临床分型体系以及一套智能化术前规划软件。这套软件能够应用于真实的临床场景，辅助医生进行术前规划。此前，北京大学学位评定委员会已审议通过了铁大钊的申请。

这项突破源于铁大钊在临床实践中遇到的挑战。先天性颈椎侧凸畸形是一种罕见且复杂的脊柱疾病，由于病例少，医生难以积累足够经验，且每位患者的畸形情况各异，手术风险极高。国际上长期缺乏统一的临床分型和诊疗指南，医生多依赖个人经验。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在处理大量真实患者病例的过程中，意识到建立一套通用的判断标准的重要性。他通过梳理科室十余年积累的先天性颈椎侧凸畸形病例，在导师周非非教授及医院流行病学研究中心的专家指导下，分析、归纳并反复验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。

铁大钊认为，临床医学研究必须紧密结合真实诊疗场景，科研应“从临床中来、到临床中去”。他与团队利用信息技术，将分型体系转化为智能化术前规划软件。该软件能够辅助分析患者影像资料，为术前规划提供参考，有助于规范复杂病例的判断，并促进不同医生间的沟通。

目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位投入使用，并在全国多家病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于解决了临床实际问题，而非仅仅完成一项博士课题。

《中华人民共和国学位法》自2025年1月施行起，明确规定“实践成果”与“学位论文”均可作为学位授予的依据。周非非教授指出，形式上的革新需要引发对研究生培养根本问题的深入思考：什么样的成果才真正配得上“临床医学专业博士”学位。

北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此次改革将学位评价重心从“论文发表情况”转移到“临床问题是否得到解决以及解决的学术高度”，这既是新法的要求，也是北大医学部分类培养改革的尝试。他强调，这并非降低学术门槛，而是“重新定义‘学术’”，将临床难题本身视为学术命题。

以实践成果申请学位并不意味着评价标准的降低。铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等严格甚至更为多元化的评价过程。他撰写了实践成果报告，答辩委员会对其进行了严格评议，并结合临床应用情况进行了综合评价，最终获得北京大学学位评定委员会的批准。

答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，包含7位国内骨科领域权威专家。铁大钊就临床分型体系构建、软件研发及应用情况进行了汇报，并回应了专家质询。答辩委员会以无记名投票方式一致同意通过。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索确立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”。

铁大钊本人认为，这次经历让他重新理解了临床医学专业博士培养的内涵，即临床医学研究的价值在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，服务于诊疗决策和患者获益。

北京大学医学部副主任唐熠达认为，此次探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新模式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。